“雷暴哮喘”，在北京戰力是青銅

9月2日晚，內蒙古呼和浩特迎來一場雷雨天氣，咳嗽、哮喘患者增多。呼和浩特市衛健委隨后回應，出現此現象與雨后花粉濃度過高引起的“雷暴哮喘”有關。

醫院排隊就診的患者/內蒙古婦幼保健院供圖

那“雷暴哮喘”在北京的發病情況如何呢？當下，北京容易致敏的花粉是什么呢？易感人群需要做好哪些防護，該怎樣有效地對癥治療呢？北京新聞廣播記者探訪北京世紀壇醫院變態反應科門診并專訪變態反應中心主任王學艷。

9月6日下午兩點多，北京世紀壇醫院二層的變態反應門診已經排起了隊，前來就診的患者們大多數都帶著口罩，少數患者還佩戴有防護眼鏡。不過，記者詢問了多位患者，他們多年來一直存在過敏癥狀，尤其是花粉高峰期，癥狀會加重，但與近期的雷暴天氣關系不大。

北京世紀壇醫院變態反應科門口/記者拍攝

北京世紀壇醫院變態反應中心主任王學艷向記者透露了一組數據，“中國北方進入花粉高峰期以來，我們醫院從立秋這天開始到今天（9月6日）為止，我們診治了上萬例過敏性鼻炎、花粉癥的病人，僅有6例病人出現了雷暴哮喘的現象，而且這6例病人當天經過治療后癥狀都得到了有效的緩解和控制，普通大眾不必對雷暴哮喘擔憂恐慌。” 至于北京地區“雷暴哮喘”發病不多的原因，王學艷認為，這跟日常醫學科普息息相關。“百姓對過敏性的疾病的認識還是很重要的，北京的病人為什么少，說明北京老百姓對過敏性疾病防范意識還是比較強的。”

據王學艷介紹，本次在內蒙古聚集出現的“雷暴哮喘”多表現為下呼吸道癥狀，例如，咳嗽、憋喘，甚至呼吸困難等。而本次的發病人群中，多數人有過敏性鼻炎發病史。也就是說，平日就患有過敏性鼻炎或花粉癥的易感人群更容易在雷暴環境下受到影響。

那“雷暴+花粉”為何會致病呢？王學艷解釋說，雷雨天氣，閃電把花粉、真菌孢子擊碎，擊碎后，它們變成了細小的微粒，這種微粒很容易被吸入人體的呼吸道，從而容易誘發或者是加重哮喘的發生。“如果曾經有哮喘的病人，癥狀可能會加重；沒有哮喘但過敏體質的人群，在致敏的這種狀態下，也可能會引發哮喘。”對于普通大眾，尤其是易感人群來說，除了關注雷暴環境下引發的哮喘外，日常生活中，尤其是花粉高峰期，被各種致敏花粉“包圍”狀態下的身體狀況更加不容忽視。不少前來北京世紀壇醫院就診的過敏患者都坦言，即使沒有雷暴的情況下，自己的過敏癥狀也時常困擾著自己，春秋季瘋狂打噴嚏、流眼淚成了“家常便飯”。對此，王學艷提示過敏體質的人群，一旦出現過敏癥狀，一定要及時就醫查明過敏原，從而對癥預防和治療。首先是，有規律地按時服藥。例如，對于季節性花粉過敏的人群，應在花粉高峰期內按時遵醫囑服藥。值得提醒的是，如果長時間服用同一種抗過敏藥物，容易產生我們通常所說的耐藥性，需要遵醫囑，交替服用同類型藥物。那什么時候可以停藥呢？王學艷介紹，“如果癥狀不是特別嚴重的話，戴上口罩、戴上防護眼鏡癥狀就不發作的，這樣的人是可以停藥的。”對于哮喘發作的患者，也一定要擺脫“用藥誤區”。“如果有哮喘發作的患者一定要首選吸入激素，現在人們對吸入激素有個誤區，實際上局部吸入激素在全身的副作用是極低的，能夠非常有效的緩解癥狀，藥物直接進入發病的部位肺部。”王學艷向記者分享了自己團隊與呼市第一醫院變態反應中心正在進行的一項課題研究——“內蒙古呼和浩特市過敏性疾病流行病學調查及過敏性鼻炎防治的真實世界研究”，這一研究從流行病學調查中隨機篩選出403名過敏性鼻炎患者。在秋季花粉期前6周開始進行預防性用藥，其中藥物治療組302例除使用常規對癥藥物外還合并使用免疫調節劑脾氨肽口服溶液治療，101例對照組僅使用常規對癥藥物。在“雷暴哮喘”期間，目前尚無患者前往急診就診的情況（截止到2023年9月6日下午17:30）。僅有9例自報急性哮喘發作，癥狀較輕，在家自行應用藥物后緩解。這一結果表明，在呼和浩特市進行的過敏性鼻炎防治中，早期預防使用脾氨肽口服溶液，并在花粉期聯合常規抗組胺類藥物及鼻用激素，可使患者在花粉期癥狀減輕。

此外，王學艷提示，在花粉高峰期，過敏人群應盡量減少外出。如必須外出，應佩戴好防護眼鏡和口罩，對空氣中的花粉進行物理阻隔，防止其進入眼睛及呼吸道。外出回家后，可以沖洗口鼻，洗澡、洗衣服，“這也是一種有效的預防措施。”記者從北京市氣象臺了解到，今天（9月6日）北京城區的花粉顆粒數每千平方毫米為501到800粒，為很高水平。預計明天（9月7日）白天北京地區花粉過敏風險為4級，風險高。

據王學艷介紹，北京春天的植物過敏原主要以樹木花粉為主，秋天則是雜草類花粉為主。“北京地區是最常見的過敏原，致敏性比較強的是蒿屬花粉、葎草屬花粉、藜科/莧科花粉、禾本科花粉、向日葵花粉等。”對于過敏人群來說，最重要的還是做好防護，遠離雜草繁茂區域。不過，王學艷也強調，相同的季節，不同的時間，主要致敏原也會不一樣，建議過敏人群前往醫院進行系統檢查，從而確定自己的過敏原。據了解，脫敏治療目前已被WHO確認為是現今唯一可以影響過敏性疾病進程的對因治療。脫敏治療也稱為特異性免疫治療，一般療程相對漫長，需要3-5年的時間，它可以誘導患者對于過敏原產生免疫耐受，具有長期效果并能預防過敏性疾病的進一步發展，同時還能提高過敏性疾病患者的生活質量。研究顯示，接受皮下注射脫敏治療，不但有效預防單一過敏發展成多種過敏，更可降低過敏性鼻炎發展成哮喘的風險。王學艷指出，過敏患者應該到醫院進行全面的過敏原檢查，找到病因，然后進行脫敏治療。9月6日下午，在北京世紀壇醫院變態反應科門診進行脫敏治療的張女士（化姓）告訴記者，她剛剛進行完5個月的脫敏治療。目前她感覺到病情較去年有一定緩解。